╔═════════════════════════════════════════════════════════════════════════════╗║ THE BIRD'S NEST PET SHOP ║║ KIRK PLAZA SHOPPING CENTER ║║ JONESVILLE, NORTH CAROLINA 28642-2530 ║╠══════════════════════════════════════════════╦══════════════════════════════╣║ ANIMAL BOARDING AGREEMENT ║ DATE: ║╠══════════════════════════════════════════════╩══╤═══════════════════════════╣║ Pet's Owner: │ Phone: ║╟─────────────────────────────────────────────────┼─────────────┬─────────────╢║ Address: │ State: │ ZIP: ║╟─────────────────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────╢║ RATES: ║║ Dogs..........$5.00/Day Cats..........$5.00/Day ║║ Birds.........$2.50/Day Reptiles......$2.00/Day ║╟─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────╢║ Pet Type / Number: ║╟───────────┬────────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────╢║ DATE │ MISCELLANEOUS FEES │ BOARDING │ TOTAL ║║ │ (VET, SPECIAL FOOD) │ FEES │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┬────┼─────┬────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┼────────────────────────────────────────┼────────┼────┼─────┼────╢║ │ │ │ │ │ ║╟───────────┴────────────────────────────────────────┼────────┴────┼─────┴────╢║ │ Sub-Total │ ║║ Beginning Date.... ____________________ ├─────────────┼──────────╢║ │ Tax │ ║║ Ending Date....... ____________________ ├─────────────┼──────────╢║ │ Total │ ║╟────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────╢║ THE BIRD'S NEST PET SHOP agrees to feed, water and house the spec- ║║ ified pet(s) for the time requested. THE BIRD'S NEST assumes NO respon- ║║ sibility for the death of the pet(s) due to natural causes or acts of ║║ God; i.e., fire, flood, tornado, etc. ║║ ║║ Any animal(s) needing medical treatment during their stay with THE ║║ BIRD'S NEST will be transported to a qualified veterinarian with all ║║ incurred charges being paid by the owner of the pet(s). ║║ ║║ I certify that I have read, understand and agree with the provisions of ║║ the above statement. ║╠══════════════════════════════════════╦══════════════════════════════════════╣║ Signature: ║ Date: ║╚══════════════════════════════════════╩══════════════════════════════════════╝
